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肌肉活检诊断技术的特点及局限性

2015-3-23浏览:
肌肉活检诊断技术的特点及局限性
肌肉活检诊断技术用于病理表现不典型者,仍具有诊断困难。病理医师要掌控复杂的技术要求,不仅要在短时间内完成对新鲜肌肉标本的处理,还要具有丰富的诊断经验。
技术优势在神经疾病诊断中,脑组织、四周神经、肌肉活检病理技术及脑脊液细胞学非常重要。在这些活检技术中,取材最为正确且易于操作的是四周神经与肌肉组织,特别是后者。
步骤①确定肌肉取材部位;②正确的切片染色;③肌肉活检取材;④警惕存在禁忌证;⑤标准的冰冻切片;⑥向患者及家属讲明肌肉活检诊断技术的重要性及有创操作可能出现的问题;⑦病理读片;⑧剖断患者是不是需体例受神经肌肉活检;⑨对肌肉标本进行迅速分切、处理和存储。
肌肉活检诊断技术不仅为一些肌肉和四周神经疾病供给可靠的定性诊断,还可为中枢神经系统疾病供给间接诊断。某些脑部疾病仅通过肌肉活检诊断技术,便可以帮助确诊,还有一些非神经系统疾病,如结缔组织疾病,也可通过这项技术明确。同时,肌肉活检取材方便,成本低,技术简略易行,危险性低,是一项非常具有临床价值的神经内科技术。
技术关键点进行肌肉活检检查,应与临床症状等相结合,合用于在完成所有相关辅助检查往后仍未明确诊断的患者。

这项技术的关键在于确定肌肉活检的适当部位,熟练取材后迅速分切、处理新鲜标本,进行冰冻切片,保存冰冻新鲜标本和电镜标本,进行惯例H.E染色、肌肉酶组织化学及免疫组织化学染色。神经内科医生不仅应掌控肌肉活检诊断技术,还应能够进行电镜下视察。

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